Пути передачи ВИЧ-инфекции
Существуют 3 основных пути передачи ВИЧ:
1. Половой путь.
- Незащищенный (без презерватива) проникающий половой акт может привести к заражению: гетеросексуальный проникающий половой контакт (мужчина-женщина): вагинальный, анальный, изредка - оральный).
- гомосексуальный половой контакт (мужчина-мужчина).
2. Парентеральное заражение
- Применение ВИЧ-инфицированных игл и прочего инструментария, прокалывающего кожу;
- Инъекции ВИЧ-инфицированных готовых растворов, в том числе наркотиков;
- Переливание ВИЧ-инфицированной цельной крови или ее компонентов;
- Применение ВИЧ-инфицированного хирургического и инъекционного инструментария, игл для введения каких-либо (включая наркотические) препаратов.
3. Вертикальный механизм передачи
Передача вируса от ВИЧ-позитивной матери ребенку возможна:
- Во время беременности - при повреждении плацентарного барьера во время вынашивания ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной.
- Во время родов, во время прохождения родовых путей кровь и вагинальный секрет ВИЧ-инфицированной матери, попадают в организм новорожденного;
- Во время кормления грудью.
ВИЧ не передаётся через:
- Рукопожатия, объятия.
- Предметы гигиены, туалет.
- Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться.
- Бассейны, ванна, баня.
- Укусы насекомых, другие контакты с животными.
- Поцелуи.
- "Уколы" в транспорте, метро.
- Маникюр, парикмахерская.
Существуют тесты, определяющие наличие антител к ВИЧ. Для того чтобы их обнаружить, необходимо сдать кровь в медицинском учреждении, проводящем такие исследования. Если важна анонимность, перед сдачей крови лучше заявить о желании обследоваться анонимно.
Поскольку анализ выявляет не сам вирус, а антитела к нему, то обследование необходимо проводить тогда, когда организм выработает их достаточное количество, то есть столько, чтобы тест-система смогла их обнаружить. Для наработки антител нужно время - около 3 месяцев (иногда до 6 месяцев). Это период, когда вирус в организме уже есть, а антитела ещё не выработаны не обнаруживаются тест-системами, называется период “окна”. Обследование в этот период может показать отрицательный результат даже при наличии вируса в организме. Таким образом, для того чтобы быть уверенным в отрицательном результате теста необходимо повторить обследование через 6 месяцев после “опасной” ситуации или сексуального контакта, практикуя в этот период только безопасные формы поведения.
Зачем идти в кабинет тестирования?
Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может помочь людям вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания.
Знание об отсутствии у себя инфекции, может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также для человека может быть важно, знать о наличии у себя ВИЧ, так как его волнует безопасность сексуального партнера.
Диагностика ВИЧ-инфекции позволяет предотвратить передачу ВИЧ ребенку во времябеременности.
сдача анализа позволяет положить конец мучительной неопределенности, и принимать решения о своей дальнейшей жизни на основе знаний о состоянии своего здоровья.
Адреса ЦРБ Минской области, в которых можно сдать анализ на ВИЧ АНОНИМНОв процедурном кабинете:
Березинская ЦРБ:г. Березино , ул. М. Романович , 6
Борисовская ЦРБ: г. Борисов, ул. Розы Люксембург, 70,
Вилейская ЦРБ: г. Вилейка, ул. Маркова, 27.
Воложинская ЦРБ: г. Воложин, ул. М. Горького 13
Дзержинская ЦРБ: г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 72
Клецкая ЦРБ: г. Клецк, ул. Партизанская, 6
Копыльская ЦРБ: г Копыль, ул. Советская, д. 50
Крупская ЦРБ: г. Крупки, ул. Черняховского, 2.
Логойская ЦРБ: г.Логойск, ул. Победы, 35.
Любаньская ЦРБ:г.Любань, ул. Первомайская, 97/а
Молодечнская ЦРБ:
г. Молодечно ул. Чкалова, 3,
Мядельская ЦРБ: г Мядель, ул. Коммунистическая 23,
Несвижская ЦРБ: г. Несвиж, ул. Сырокомли, 29
Пуховичская ЦРБ: г. Марьина Горка, ул. Калинина 50
Слуцкая ЦРБ: г. Слуцк, ул. Чайковского, д. 19.
Смолевичская ЦРБ: г. Смолевичи, ул. Первомайская, д.101.
Солигорская ЦРБ: г. Солигоск, ул. Коржа 1 (Солигорская районная поликлиника 1-й этаж 12 кабинет)
Стародорожская ЦРБ: г.Старые Дороги, ул. Московская, 82.
Столбцовская ЦРБ: г. Столбцы, ул. Ленинская, 164
Уздинская ЦРБ: г. Узда, ул. Степанова, 11,
Червенская ЦРБ: г. Червень, ул. Барыкина, 60
Всемирный день памяти жертв СПИДа
В третье воскресенье мая, люди во всем мире вспоминают родных, близких, просто знакомых, умерших от СПИДа.
Ежегодно в третье воскресенье мая принято вспоминать людей, умерших от СПИДа. Это делается в том числе и для того, чтобы привлечь внимание мировой общественности к проблемам больных СПИДом и носителей ВИЧ-инфекции, а также к распространению этого заболевания в мире. Появился символ движения против этой болезни. Им стала красная ленточка, приколотая к одежде, а также разноцветные полотна — квилты, сшитые из лоскутков ткани в память о множестве людей, ушедших из жизни.
Согласно статистке Всемирной ассоциации здравоохранения, на планете живет более 42 миллионов человек, инфицированных вирусом имуннодефицита (ВИЧ), и каждый день эта цифра увеличивается еще на 14–15 тысяч. Большинство ВИЧ-инфицированных — молодые люди в возрасте до 30 лет. За последние 25 лет от СПИДа умерло около 25 миллионов человек. Около двух третей всех заболевших СПИДом живут в Африке. По мнению некоторых ученых, на «черном континенте» каждый третий взрослый человек инфицирован ВИЧ; есть страны, где вирусом заражено более 90 процентов всего населения.
Глобальные последствия эпидемии ВИЧ-инфекции. Последствия для Беларуси
По оценочным данным реальное количество белорусских граждан, инфицированных ВИЧ, составляет в настоящее время около 13 000-17 000 человек.
При сохранении имеющихся тенденций развития эпидемического процесса с вероятностью безошибочного прогноза 95%, можно полагать, что прогнозируемый уровень распространенности ВИЧ-инфекции среди женщин фертильного возраста в 2015 году достигнет 215,0 случаев на 100 000 женщин (5 760 человек).
Общий показатель инфицированности населения республики в возрасте 15 49 лет составит 460,0 на 100 000 населения этой возрастной группы (24 550 человек).
- ВИЧ-инфекция поражает наиболее трудоспособную часть населения, оказывая влияние на демографические показатели (снижение рождаемости, повышение смертности).
- От ВИЧ-инфекции умирают молодые родители, оставляя сиротами своих малолетних детей, забота о которых ложится на государство.
- Из-за непонимания неизбежности трагического исхода болезни, ВИЧ-инфицированные женщины рожают, обрекая на страдания детей, зачастую отказываясь от них. Заботиться о таких детях придется государству.
- ВИЧ-инфицированные и больные СПИД люди нуждаются в обеспечении лекарствами, которые предоставляется бесплатно, что также требует немалых экономических затрат. Большие средства выделяются и на организацию лабораторных исследований и диагностику ВИЧ-инфекции.
- Между обществом в целом, отдельными гражданами и ВИЧ-инфицированными зачастую возникают сложные взаимоотношения.
Эпидемия ВИЧ/СПИД существенно влияет на рождаемость, так как приводит к повышению смертности от СПИД в репродуктивном возрасте и уменьшению численности населения этого возраста; снижению рождаемости в целом из-за отказа ВИЧ-инфицированных от рождения детей; рождению большого числа ВИЧ-инфицированных детей от ВИЧ-инфицированных матерей и, как следствие, увеличению уровня детской смертности.
В настоящее время в республике более 30% ВИЧ-инфицированных – женщины в репродуктивном возрасте. Их численность имеет тенденцию к увеличению в силу все большего распространения ВИЧ-инфекции половым путем. Можно прогнозировать рост числа ВИЧ-инфицированных женщин в репродуктивном возрасте в силу наличия следующих факторов: увеличения в структуре причин инфицирования полового пути заражения; более высокой вероятности заражения ВИЧ-инфекцией женщин, чем мужчин, при сексуальных контактах; увеличение числа наркопотребителей.
Высокий уровень распространения ВИЧ среди женского населения может стать причиной таких негативных демографический явлений в обществе, как: увеличение смертности женщин в репродуктивном возрасте; снижение рождаемости; снижение средней продолжительности жизни у женщин; увеличение числа детей-сирот.
Социально-экономические последствия указанных демографических явлений таковы: снижение численности женщин трудоспособного возраста; уменьшение численности занятых женщин; увеличение расходов государства на лечение ВИЧ-инфицированных детей и содержание сирот; усугубление кризиса семьи.
Через несколько лет, по окончании бессимптомного периода, среди ВИЧ-инфицированных ожидается увеличение уровня смертности от СПИД у мужчин (а их сейчас большинство среди инфицированных), что вызовет: уменьшение численности мужчин репродуктивного возраста, снижение числа потенциальных отцов; рост диспропорции половой структуры, превышение числа женщин над мужчинами в репродуктивном возрасте и, как следствие, нарушение процессов брачности, падение ее уровня (как фактической, так и юридической).
Распространение эпидемии ВИЧ/СПИД в республике негативно скажется на репродуктивной функции современной белорусской семьи: увеличится число ВИЧ-инфицированных потенциальных матерей и отцов, что повлечет снижение числа рождений в целом и числа рождений здоровых детей; возрастут материнская и младенческая смертность; будет происходить снижение рождаемости у здоровых родителей в силу неблагоприятной эпидемиологической ситуации в республике.
Таким образом, распространение ВИЧ-инфекции существенно повлияет на целый комплекс социальных вопросов.
Толерантность по отношению к ВИЧ-инфицированным в обществе
ВИЧ-инфекция и закон
СПИД является не только медицинской проблемой, так как ведет к различным социальным последствиям, создает проблемы как для самих ВИЧ-инфицированных, так и для их родных, близких, для всех людей, которые так или иначе связаны с ними.
ВИЧ-инфицированные люди нуждаются в помощи и поддержке. Они имеют специфические потребности, нуждаются в особом медицинском обеспечении, поскольку иммунная система их ослабевает и здоровье ухудшается.
Также они могут столкнуться с особыми психологическими препятствиями в плане использования своего права на охрану здоровья. Некоторые могут бояться того, что сотрудники медицинских учреждений раскроют их ВИЧ-статус, хотя законодательством гарантируется конфиденциальность. Некоторым очень трудно смириться с тем, что они подверглись заражению.
Кроме того, само общество не готово принять наличие ВИЧ-инфицированных как факт. Как известно из мирового опыта, довольно часто ВИЧ-инфицированные или те, чьи родственники больны или умерли от этого заболевания, подвергаются дискриминации не только со стороны посторонних людей, но и со стороны друзей и родственников. Поэтому отдельным направлением профилактической работы по проблеме ВИЧ/СПИД должно стать формирование терпимого отношения общества в целом к инфицированным ВИЧ, больным СПИД и их родственникам.
Всеобщая декларация прав человека
Всеобщая декларация прав человека, принятая на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН 10 декабря 1948 г., в статьях 1, 2, 7, 12, 22, 25 провозгласила равенство всех перед законом, защиту от какой-либо дискриминации, произвольного вмешательства в личную жизнь, а также право на социальное обеспечение и обслуживание, медицинский уход в случае болезни или инвалидности всех без исключения.
Конституция Республики Беларусь
Конституция Республики Беларусь, подчеркнув, что человек, его жизнь и здоровье признаются наивысшими социальными ценностями, гарантировала в статьях 45, 46, 47 все перечисленные права. Людям, живущим с ВИЧ/СПИД, гарантированы права, предусмотренные Конституцией.
Социальные отношения, связанные с проблемой ВИЧ/СПИД, регулируются отдельными статьями Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», «О санитарно-эпидемическом благополучии населения», «О государственных пособиях семьям, воспитывающих детей», «О донорстве крови и её компонентов», Уголовным кодексом Республики Беларусь и нормативными документами Совета Министров, различных Министерств (здравоохранения, труда, образования) и ведомств.
Предупреждение лиц о наличии у них венерических заболеваний или вируса иммунодефицита человека. Лица, в отношении которых получены данные о наличии венерических заболеваний или заражении вирусом иммунодефицита человека предупреждаются органами и учреждениями здравоохранения в письменной форме о наличии у них таких заболеваний и о необходимости соблюдения мер предосторожности по нераспространению этих заболеваний и об уголовной ответственности в соответствии с действующих законодательством за заведомое поставление в опасность заражения или заражение другого лица (ст.47 закон «О здравоохранении»).
Ответственность за нарушение законодательства предусмотрена рядом статей Уголовного Кодекса Республики Беларусь:
- заведомое поставление другого лица в опасность заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией) наказывается штрафом или лишением свободы на срок до 3 лет (ст. 157 УК РБ);
- заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни – наказывается лишением свободы сроком от 2 до 7 лет, а аналогичное действие в отношении 2 или более лиц, либо заведомо несовершеннолетнего, либо с прямым умыслом – наказывается лишением свободы на срок от 5 до 12 лет (ст. 157 УК РБ);
- ненадлежащее использование профессиональных обязанностей медицинским работником, повлекшее по неосторожности заражение ВИЧ-инфекцией наказывается лишением либо ограничением свободы сроком до 5 лет с лишением права занимать определенные должности (162 УК РБ);
- медицинские работники несут ответственность за разглашение врачебной тайны в отношении ВИЧ инфицированных и больных СПИД пациентов в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, или арестом на срок до 6 месяцев, или ограничением свободы до 3 лет (ст. 178 УК РБ).
Конфиденциальность в отношении случаев ВИЧ/СПИД
Обследование на ВИЧ-инфекцию осуществляется с соблюдением принципов конфиденциальности и уважения прав и свободы человека.
Тестирование, сопровождающееся дотестовым и послетестовым консультированием, проводится на основе соблюдения медицинской этики и деонтологии.
Медицинские работники обязаны сохранять в тайне информацию о факте обращения пациента за медицинской помощью, о состоянии его здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при обследовании и лечении (ст. 29 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»).
Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может представляться без согласия пациента только на условиях, предусмотренных законодательными актам (ст.30 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»).
Кроме того, соответствующими статьями Уголовного кодекса Республики Беларусь предусмотрено наказание медицинских работников за разглашение ими сведений о наличии у пациента вируса иммунодефицита человека.
